慢性乙肝,究竟有多慢?此种疾病发展4个阶段,希望你配合医生!

Mark wiens

发布时间:2021-12-10

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在去年,一则新闻刷爆了各大网站和朋友圈:中国,终于摘掉了乙肝大国的帽子!

没错,随着我国的国产乙型肝炎疫苗问世、实现免费注射,我国5岁以下儿童乙肝的感染率已经下降到了1%以下。

但是,如果仍然有近7000万的乙型肝炎病毒携带者,以及2000万左右的乙肝患者,乙肝问题依旧存在,并没有彻底消失。

其实,乙肝就是一种因乙型肝炎病毒感染而诱发的病毒性肝炎,它分为多个不同的阶段和发展期。

在临床看来,慢性乙型肝炎指的就是患者乙肝病毒检测时表现为阳性,病程发展超过半年、又或者是发病日期不明确、临床有慢性肝炎症状表现的患者。

那么问题来了,慢性肝炎真的很“慢”吗,它发展会经历哪些阶段呢?

1、免疫耐受

在人体内部有一个自带的“医生”,也就是强大的免疫系统。而所谓的免疫耐受期,指的就是患者已经感染了乙型肝炎病毒

在我国,有相当一部分病毒携带者,是通过母婴渠道感染的,也就是患者从幼儿时期就感染了该病毒。

由于当时免疫系统还没有完善,无法识别和消灭乙肝病毒,所以导致病毒长期在体内停留,患儿几乎没有任何症状。但是,乙肝病毒却会在体内不断复制,不过肝功能表现则是正常状态。

临床调查显示,大部分乙肝病毒携带者不会发展为肝硬化或肝癌,也不需要特殊治疗;

2、免疫清除

免疫清除,指的就是未来感染者自身的免疫功能在逐渐完善成熟,乙肝病毒复制非常活跃的阶段,免疫系统就会开始识别乙肝病毒,并开始与乙肝病毒进行抗争,进而出现了免疫反应。

由于乙肝病毒本身就存在与患者的肝细胞中,所以清除病毒时,难免会对肝脏细胞造成伤害,导致患者肝功能出现异常,比如转氨酶、总胆红素指标异常升高都是典型表现;

3、免疫控制

进入免疫清除期之后,由于患者已经出现了症状表现,所以需要积极进行抗病毒治疗,之后患者可进入免疫控制期,也就是病毒已经被全面控制。

有部分患者会终身停留在免疫控制期阶段,有部分患者则会进入免疫再激活期;

4、免疫再激活

疫控制并不代表实现了临床治愈,当患者免疫机能进一步下降、又或者是受到感染时,乙肝病毒就会再次活跃起来,转氨酶和总胆红素指标都会异常升高,此时也是抗病毒治疗的好阶段。

慢性乙肝的发病较为隐匿,相当部分患者只是在体检时发现了转氨酶和总胆红素水平升高,但自己却没有任何症状

因此,在感染乙型肝炎病毒之后,感染者需要定期进行复查。只要乙肝表面抗原呈现出阳性,就需要复查和随访,通常是平均每6个月检查一次。

而由于这是一种慢性疾病,到目前为止临床还没有彻底治愈慢性乙肝的方式。

因此,在发展到慢性乙肝阶段后,患者需要积极配合医生进行治疗、有极好的用药依从性,避免病毒进一步发展,导致肝硬化、肝癌等严重疾病出现。

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