以为是痔疮,结果查出肠癌?这3个区别要搞清楚,别错失救治机会

Mark wiens

发布时间:2021-08-25

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“医生,我就是一个痔疮,不用做肠镜检查了”,

  “医生,随便给我开点药就行,这症状就是痔疮”。

类似于这样的对话,每天都在肛肠科门诊上演,有一部分患者的确是出现了痔疮。而有一部分患者,看似是出现了痔疮的症状,但在这些症状背后隐藏的,却是一种非常严重、可以致命的恶性病:直肠癌!

肠道和肛门之间是互相配合工作的关系,直肠负责储存和运输粪便,而肛门则是粪便排出体外的出口

由于二者的位置十分临近,所以在直肠发生癌变之后,其症状与痔疮疾病也较为相似,特别是便血症状出现后,绝大部分患者第一时间想到的就是痔疮。

那么问题来了,到底该如何区分痔疮和肠癌,如何才能准确判断呢?

1、大便形状

无论是内痔或外痔,它们的形态都较为柔软,并不会大便造成影响和压迫,所以痔疮通常不会改变大便形状,更不会影响肠道息肉和蠕动能力。

而肠道内的癌变则不相同,癌肿一般都是硬性肿块,随着癌肿的不断增大,就会逐步侵占肠道内的空间,并对粪便产生压迫,导致肠道梗阻

所以,患者大便形状往往会发生改变,比如排出一侧带有凹陷痕迹的粪便、小细条一般的粪便、小扁条样大便等等,都是常见情况;

2、疼痛差异

痔疮的确是会产生疼痛感,但这种疼痛是被动的,由于粪便在排出的过程中对痔疮造成了刺激或压迫,所以患者会出现肛门剧烈痛感

通常,这种痛感在大便结束后不久就会消失了。而肠癌引发的疼痛则牵涉到了腹部和肛周两个区域,受到癌肿刺激、肠梗阻或穿孔的影响,患者腹痛会逐渐明显,发展为持续性疼痛或爆发剧烈腹痛

同时,当癌组织开始向着肛管浸润之后,也会造成肛门疼痛,但这种疼痛是持续性的,无论患者排便与否,痛感都会一直存在,服用普通止痛药物后,也很难缓解;

3、看便血症状

痔疮便血也是被动的,它基本都是在患者大便的过程中出血,且是鲜红色、新鲜的状态,有时血液浮在大便表面上,有时是厕纸上有鲜血,有时是喷溅样血液,血液与大便没有混合在一起。在大便彻底结束后,出血也会停止。

但是,肠癌便血则是主动的,这包括了癌肿自身糜烂坏死、血管被癌肿侵犯等两大方面。

在初期出血量较少时,肠癌表现为了粪便潜血,之后发展为混合样血便,血液呈现出深红或暗红色。进入晚期后的肠癌,受感染因素的影响,患者还可能会排出脓血便。

之所以很多肠癌患者分不清癌变和痔疮,根本原因就在于血便症状。

因此,在临床看来,只要有肠癌家族史、年龄在50岁以上、有慢性肠道病史的人群,无论血便是否和癌变有关,都需要第一时间就医进行相关筛查,这包括了肛门指检、肠镜检查等,以免自己出现癌变而不自知。

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